Impacto del Nicho Ecológico en la Virulencia de Candida parapsilosis en su estricto: Un estudio in vitro comparativo

Candida parapsilosis sensu stricto es un patógeno fúngico oportunista de importancia creciente, reconocido globalmente como la segunda o tercera causa más común de candidemia asociada a dispositivos médicos. Su virulencia está íntimamente ligada a su extraordinaria capacidad para formar biopelículas sobre superficies abióticas, lo que confiere una marcada resistencia fenotípica a los agentes antifúngicos y al sistema inmune del huésped. Un cuerpo de evidencia en la última década ha demostrado la capacidad de esta levadura de modular su producción de biofilm de una manera ambiente guiada, según gradientes de oxígeno y pH, disponibilidad de nutrientes y características del sustrato. Ante este antecedente, surge la pregunta de sí las características ecológicas del entorno modulan la virulencia de C. parapsilosis sensu stricto aumentando o reduciendo su capacidad formadora de biopelícula. Objetivo: Evaluar a nivel molecular y de fenotipo la producción de biofilm en un set de aislados orales de Candida parapsilosis sensu stricto y correlacionar los resultados con el origen clínico de los mismos (eubiosis versus disbiosis oral). Material y métodos: Se comparó la capacidad formadora de biofilm en cincuenta aislados orales de Candida parapsilosis sensu stricto obtenidos bajo condición de comensalismo en pacientes con y sin disbiosis oral, por cuantificación de biomasa de biofilm y actividad metabólica. Los resultados fueron corroborados por microscopio óptico confocal de fluorescencia, y correlacionados con la actividad transcripcional del gen regulador máster de biofilm CPH2 por RT-qPCR. Los datos fueron analizados por Excel 2019, e InfoStat 2020, empleando un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Todos los aislados de demostraron capacidad formante de biofilm tanto en estudio colorimétrico como óptico. La actividad metabólica en biofilm fue significativamente más alta en disbiosis oral relativo a equilibrio ecológico (p= 0,0025). La expresión basal de CPH2 fue 2.8 veces más alta en disbiosis relativo a la condición eubiosis, y no mostró diferencias significativas con aislados patogénicos de la misma levadura, derivados de lesiones de onicomicosis. Conclusión: Los resultados sugieren un rol del nicho ecológico en la regulación del biofilm, ante lo cual, la cavidad oral en disbiosis puede funcionar como una fuente de diseminación de cepas patógenas de C. parapsilosis sensu stricto, promoviendo la patología invasiva.