Edema agudo de pulmón perioperatorio por asociación de nifedipino y sulfato de magnesio en gestación gemelar: Caso clínico

Introducción: La asociación de diversos fármacos es capaz de crear por sinergia o adición efectos tanto beneficiosos como contraproducentes,
factores como: dosis, velocidad e intervalos de administración deben ser tomados en cuenta, pues pueden desencadenar complicaciones desde
leves hasta severas; dentro de estas, los fármacos que comparten mecanismos de acción similares merecen un especial cuidado; de igual forma
características propias de cada individuo o etapas que se encuentren cursando como la gestacional generan cambios fisiológicos que se deben
tener en cuenta pues pueden precipitar dichas complicaciones. Se presenta el caso de una gestante gemelar con amenaza de parto pretérmino,
a la que se le administra tratamiento tocolítico con nifedipino, para maduración pulmonar betametasona, y como neuroprotector sulfato de
magnesio (MgSO4), los cuales por diversos mecanismos como retención hídrica y alteraciones cardiopulmonares pueden desencadenar edema
agudo de pulmón cardiogénico o no cardiogénico, complicación poco frecuente pero que pone en riesgo el bienestar materno fetal. El empleo
de ultrasonografía pulmonar en el perioperatorio permitió realizar tanto un diagnóstico rápido como guiar un adecuado tratamiento. Material
y Métodos: Se presenta un caso clínico y su revisión bibliográfica. Conclusiones: Es importante tomar medidas para prevenir esta complicación
tomando en cuenta los factores independientes de riesgo para Edema Agudo de Pulmón (EAP) durante la gestación y de esta manera individualizar la farmacoterapia, y según algunos estudios no emplear MgSO4 junto a nifedipino.