Análisis comparativo de los costos de la prevención y tratamiento asociados al cáncer de cuello uterino en Ecuador

Antecedentes: El cáncer de cuello uterino, constituye la segunda causa de mortalidad por enfer-medad oncológica en las mujeres ecuatorianas. La vacunación y la detección, son eficaces en la prevención de esta enfermedad. Los costos de tratamiento del cáncer cervical son elevados. Objetivo: Comparar los costos por persona, para la prevención del cáncer cervical versus el trata-miento de las lesiones cervicales. Metodología: Se realizó un análisis de las recomendaciones terapéuticas y los costos asociados al tratamiento y prevención en base al tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud del Ecuador. Resultados: El costo de prevención varía de acuerdo al esquema utilizado. Cuando se utiliza el esquema óptimo de vacunación y tamizaje con citología, la inversión es de 395,62 USD. Si se utiliza el esquema óptimo de vacunación y la detección del virus del papiloma humano, el costo asciende a 761,42 USD. Los costos de seguimiento para lesio-nes de bajo grado son de 490,7 USD; para las lesiones de alto grado y cáncer in situ con manejo ambulatorio es de 685,43 USD. En el caso del cáncer in situ/Estadio IAI/ o cuellos no conizables, el costo es de 3.465,68 USD. En las etapas invasoras I a 2; IB; IIA, el costo es de 23.762,20 USD y para las etapas Etapa IIB- III- IV, el costo mínimo es 28.560,22 USD. Conclusiones: El manejo de las lesiones avanzadas e invasoras del cuello uterino, tiene un costo entre 10 y 101 veces más elevado que la prevención, por persona. Esto genera inequidades en el acceso al tratamiento y la supervivencia, especialmente para aquellas personas con un básico de 460 USD. El costo por persona que el estado debe cubrir por el tratamiento de un cáncer cervical avanzado es mucho mayor que la inversión en prevención.