Meta-Análisis Y Guías Clínicas Del Diagnóstico Y Tratamiento De La Neurocisticercosis

La Neurocisticercosis (Nc), Es Una Enfermedad Parasitaria Cerebral Endémica En Países Pobres, Que Todavía Provoca Alta Mortalidad Y Morbilidad, Incluyendo A Los Países Desarrollados, Debido A La Migración. El Diagnóstico De La Nc Se Basa En Estudios De Neuroimagen (Tomografía Cerebral Y Resonancia Magnética) Que Facilita El Diagnóstico De La Nc Parenquimatosa, No Así De La Extraparenquimatosa. No Hay Un Cuadro Clínico Característico De Nc, Debido A Que Éste Depende Del Número Y Localización Del Parásito En El Cerebro, Así Como De La Respuesta Inmune Del Huésped. Las Pruebas Inmunológicas En Sangre Y Líquido Céfalo-Raquídeo Proporcionan Resultados Muy Variables De Sensibilidad Y Especificidad; En Este Contexto, El Diagnóstico De La Nc Es Aún Difícil Y Controversial. El Tratamiento De La Nc Depende De Los Síntomas Y Se Administra Fármacos Antihelmínticos (Albendazol Y Prazicuantel) Para Matar Al Parásito, Cuya Eficacia Se Ha Demostrado En La Forma Parenquimatosa, Pero No Hay Ensayos Clínicos Aleatorizados, Para Tratar Las Formas Extra-Parenquimatosas. Por Estas Razones, Es Urgente Realizar Una Revisión Sistemática Y Un Meta-Análisis De La Evidencia Científica Disponible, Que Responda A La Pregunta De Cuál Es La Validez De La Pruebas Inmunológicas Para Diagnosticar La Nc Y La Real Eficacia Del Tratamiento Utilizado, A Fin De Elaborar Guías Clínicas Del Diagnóstico Y Tratamiento De La Nc, Para Evitar La Confusión E Incertidumbre Existente En El Manejo De Esta Enfermedad. Se Elaborará Un Protocolo De Búsqueda Y Selección De Los Artículos Según Las Fases De La Guía Prisma (Preferred Reporting Items For Systematic Reviews And Meta-Analyses). La Búsqueda De Artículos Originales Publicados Será En Las Bases De Datos Pubmed, Medline, Scielo, Scopus, Science Direct, Embase Y Biblioteca Cochrane, A Partir De Estrategias De Búsqueda Específicas, Mediante Criterios De Inclusión Y Exclusión Para Comparar La Sensibilidad Y Especificidad De Los Artículos Y Determinar La Existencia O No De Diferencias Estadísticas. Para La Realización De Las Guías De Diagnóstico Y Tratamiento, Se Distribuirán Las Tareas A Cada Miembro Del Equipo De Investigación, Con El Objeto De Seguir Los Siguientes Pasos: A- Definición De Las Preguntas De Investigación, Mediante Formarto Pico (Pacientes, Intervención, Comparador Y Desenlaces); B- Definición Del Tipo De Estudio; C- Determinación De La Búsqueda De La Evidencia Científica: D- Evaluación Y Síntesis De La Evidencia Mediante La Validez Interna Para Disminuir La Presencia De Sesgo. Los Resultados Se Basarán En Significancia Estadística Y Precisión (Intervalos De Confianza); Así Como Estimadores De Efecto (Riesgo Relativo) E- Evaluación Crítica De Los Estudios. F- Formulación De Recomendaciones De Acuerdo Al Asistema Grade (Grading Strength Of Recommendationsand Quality Of Evidence In Clinical Guidelines): Alta, Moderada, Baja Ó Muy Baja Una Vez Aplicada La Metodología Descrita, Obtendremos Resultado Del Meta-Análisis Para Recomendar A La Comunidad Científica Internacional Y Al Sistema De Salud En General, La Validez De Las Pruebas De Diagnostico Inmunológico, Así Como Guías De Diagnóstico Y Tratamiento De La Nc Actualizado Y Basado En Evidencia Científica.